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2025 한-중 임상시험 심포지엄 참여기업 신청서
신청기업 현황	기업(관)명	국문
		영문
	분야
	주 소	국문	( )
		영문	( )
	Tel.			Fax.
	홈페이지			고 용 인 원
참가행사	2025 한-중 임상시험 심포지엄(중국 베이징)
비고	국내 제약바이오기업만 신청 가능(개발사)
참가자 *다수 참가자 신청시, 별도 신청서 제출	성명	국문		직위	국문
		영문(여권상)			영문
	부서	국문		E-Mail
		영문
	Tel.			휴대전화
기업현황 /개요	영문 기재 (50자 내외) 주요연혁, 사업내용, 경영계획, 사업전략 등/이면 사용 가능
참가 목적	(50자 내외)
위와 같이 참가신청서를 제출하며, 본 사업에 성실히 참여할 것을 확약합니다. 2025 년 월 일 대 표 자 : (인) (재)국가임상시험지원재단 이사장 귀하

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정보서비스 위한 개인정보 수집‧이용 동의서

(재)국가임상시험지원재단에서 주관하는 참가모집 신청을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집․이용 하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

항목	수집목적	보유기간
성명, 부서, 직책, 전화번호, E-mail 주소	등록 및 서비스 제공	1년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나  동의를
거부할 경우 원활한 서비스 제공에 일부 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? ( 예,  아니오 )

년     월     일

본인  성명            (인 또는 서명)

(재)국가임상시험지원재단 귀중

끝.